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步骤5:看片直播2022年,“希望之城”和“紐約病人”被治愈。“希望之城病人”是1名66歲的艾滋病患者,他在1988年被診斷出感染了HIV-1病毒,此後,又患上了白血病,在2019年接受了骨髓移植治療後,停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間,醫生沒有發現任何HIV-1病毒複製的跡象。該患者也是迄今為止實現艾滋病治愈的年紀最大的患者。“紐約病人”則是一名接受臍帶血幹細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者,在停止抗逆轉錄病毒藥物治療後,長達14個月沒有檢測到HIV病毒。2023年,“杜塞爾多夫病人”出現,這名53歲的男性艾滋病患者在2011年1月被診斷患上了急性髓係白血病,他在2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5-Δ32幹細胞移植,在接受幹細胞移植近6年後,停止抗逆轉錄治療,此後,研究團隊沒有觀察到HIV-1 RNA反彈,或對HIV-1蛋白的免疫反應激增。這五位艾滋病治愈者,有著很多的相似點。一是他們同被艾滋病和癌症纏身;二是都接受了造血幹細胞移植手術;三是願意捐獻骨髓的人必須攜帶CCR5-Δ32的基因突變,即對艾滋病毒有抵抗力。人們常說,三分天注定七分靠打拚。那麼,以上三個條件在治愈過程中分別占多少比重呢?咱們逐一來分析。艾滋病毒感染者更容易患癌症艾滋病起源於非洲,後由移民帶入美國,不久之後,艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年,一位到中國旅遊的外籍青年患病入住北京協和醫院後很快死亡,後被證實死於艾滋病,這也是中國第一次發現艾滋病。艾滋病之所以會置人於死地,就是因為艾滋病毒會使人的免疫功能失衡。健康人的免疫功能平衡,身體裏麵的腫瘤、癌變細胞能夠及時地被發現、清除,保持我們健康。但對於艾滋病毒感染者來說,由於他的免疫功能下降,細胞容易突變,特別是癌變,免疫係統無法控製,所以艾滋病毒感染者比健康人更容易產生腫瘤。據一項調查顯示,40%以上的艾滋病毒感染者容易患惡性腫瘤,癌症逐漸成為艾滋患者的主要死因。那麼,是否這些身患艾滋和癌症的病人都能做幹細胞移植手術呢?幹細胞移植手術並非想象中那麼簡單對於這五個治愈病例,我們可以說是找到了治療艾滋病的靶點,但要想普及到更多人,依然是困難重重。。
步骤6:《嗨秀直播》不想運動,原來也可以怪到腸道菌群身上運動 健康 多巴胺 腸道菌群2小時前最前沿的腸道菌群知識看著朋友圈裏健身、跑馬的大神們秀肌肉、曬配速,再看看自己懶出天際,別說運動了,能躺著就不坐著,令人不禁感歎:這人與人的差距咋就這麼大咧?然而最新的一項科學研究則給了廣大不愛運動的懶癌患者一個新的解(jie)釋(kou),原來不是我不愛運動,我是被腸道菌群控製住了,是它…它它它它不讓我動!來自賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的科研人員在小鼠實驗中發現,改變腸道菌群的結構,小鼠運動的興趣也會跟著改變。原本喜歡在跑輪裏運動的健康小鼠服用抗生素後,腸道菌群死傷大半,小老鼠也變得不想運動了。而且科學家們還找到了促進小鼠運動的幾株細菌,主要是丹毒絲菌科和毛螺菌科的菌株。給無菌小鼠補充這幾株細菌後,小鼠運動的時間更長、頻率更高 [1]。圖1. 在運動的小倉鼠我們運動的意願究竟受什麼控製?腸道菌群又是如何決定我們想不想運動的呢?大腦中負責運動意願的區域是紋狀體,而調節紋狀體興奮與否的神經遞質包括多巴胺、乙酰膽堿和穀氨酸。多巴胺和運動之間存在正反饋,運動可以產生多巴胺,多巴胺使紋狀體興奮,運動的意願更加強烈。然而當腸道菌群被破壞後,小鼠運動產生的多巴胺大量下降,沒有了多巴胺的激勵和正反饋,小鼠紋狀體不再興奮,也失去了運動的動力。多巴胺和運動之間的正反饋是如何終止的呢?越運動,多巴胺越多,越想運動,豈不是要把人累死?好在多巴胺的半衰期比較短,大腦的紋狀體被多巴胺刺激的同時會產生分解多巴胺的單胺氧化酶,所以多巴胺並不會在大腦中積累。但腸道菌群的存在會抑製單胺氧化酶對多巴胺的分解,延緩多巴胺的分解,運動獲得獎勵的感受也越強烈。圖2. 大腦中負責運動和獎勵機製的紋狀體(紅色)另外,腸道中的一些細菌,比如丹毒絲菌科以及毛螺菌科的糞球菌能夠合成脂肪酸酰胺,這種代謝產物使感覺神經元興奮,使得小鼠在運動時多巴胺的釋放更高,獎勵和幸福感更強烈。其實這不是科學家們第一次發現腸道菌群和運動之間的關聯,腸道菌群除了能調節運動的意願,也參與運動時代謝產物的利用,甚至與肌肉結構或含量的變化有關。。
步骤7:荷花直播 (六)加強鄉村醫療衛生體係疾病預防控製能力建設。創新醫防協同、醫防融合機製,健全鄉村公共衛生體係。製定完善鄉村醫療衛生機構公共衛生責任清單。加強縣級醫院、鄉鎮衛生院公共衛生相關科室建設。在有條件的鄉鎮中心衛生院建立標準化的發熱門診,配備負壓救護車,一般鄉鎮衛生院建立標準化的發熱診室(哨點)。強化村衛生室基本公共衛生服務功能,嚴格落實傳染病疫情報告責任,提高風險隱患早期識別能力,築牢農村疾病預防控製網底。加強縣域傳染病防控救治體係和應急處置能力建設。推進縣級疾病預防控製中心標準化建設。加強醫療機構與疾病預防控製機構醫防協同配合,逐步建立疾病預防控製監督員製度。(七)加快推進縣域內醫療衛生服務信息化。完善區域全民健康信息標準化體係,推進人口信息、電子病曆、電子健康檔案和公共衛生信息互聯互通共享,到2025年統籌建成縣域衛生健康綜合信息平台。大力推進“互聯網+醫療健康”,構建鄉村遠程醫療服務體係,推廣遠程會診、預約轉診、互聯網複診、遠程檢查,加快推動人工智能輔助診斷在鄉村醫療衛生機構的配置應用。提升家庭醫生簽約和鄉村醫療衛生服務數字化、智能化水平。三、發展壯大鄉村醫療衛生人才隊伍(八)多渠道引才用才。改革完善鄉村醫療衛生人才培養機製,切實增加全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫、護理、公共衛生、預防保健、心理健康、精神衛生、康複、職業健康等緊缺人才供給。逐步擴大農村訂單定向免費醫學生培養規模,完善協議服務政策,地方可根據實際需求麵向農村規範培養擬從事全科醫療的高等職業教育層次醫學生。落實艱苦邊遠地區縣鄉醫療衛生機構公開招聘傾斜政策。醫學專業高等學校畢業生到鄉村兩級醫療衛生機構工作,按規定享受基層就業學費補償國家助學貸款代償政策。落實醫學專業高等學校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊政策,免試注冊的大學生鄉村醫生應限期考取執業(助理)醫師資格。積極組織執業(助理)醫師參加全科醫生轉崗培訓。引導符合條件的鄉村醫生參加執業(助理)醫師資格考試,依法取得執業(助理)醫師資格。到2025年,鄉村醫生中具備執業(助理)醫師資格的人員比例提高到45%左右,逐步形成以執業(助理)醫師為主體、全科專業為特色的鄉村醫療衛生服務隊伍。(九)創新人才使用機製。加強縣域醫療衛生人才一體化配置和管理,有條件的地方可對招聘引進的醫療衛生人才實行縣管鄉用、鄉聘村用,建立健全人才雙向流動機製。適當提高鄉鎮衛生院的中高級專業技術崗位比例。對在鄉鎮衛生院連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員,在滿足聘用條件下,可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位,不受崗位結構比例限製。逐步將實現鄉村一體化管理的村衛生室執業(助理)醫師納入鄉鎮衛生院職稱評聘。統籌縣域內醫療衛生人才資源,建立健全定期向鄉村派駐醫務人員工作機製。鼓勵縣級醫療衛生機構與縣域內鄉村醫療衛生機構共同開展家庭醫生簽約服務,穩步擴大服務覆蓋麵。健全公共衛生醫師製度,探索在鄉村醫療衛生機構賦予公共衛生醫師處方權。建立公共衛生專業技術人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓製度,鼓勵人員雙向流動。。
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2025-03-31 18:30:39 推荐